Вакцины можно условно разделить на четыре группы:
- Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать только через 3 месяца, так как необходимо дождаться, пока микроорганизм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
- Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности — это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, необходимых для формирования устойчивого иммунитета.
- Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
- Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Это вакцины, которые получают путем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовленный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
До беременности
Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.
Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.
Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожденных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь организм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тяжело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные осложнения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания беременности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают прививать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от гепатита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные процедуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых может реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к стоматологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина начинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременности. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выбранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через месяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременности вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.
Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху, так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад прививка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, которые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим краснухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполнилось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически иммунитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех будущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведено исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произошла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно исследовали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недостаточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с достаточным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие антител, а потом на прививку.
Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планируемой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрировано случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для прерывания беременности.
В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обращении к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъектах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сейчас прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максимально охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она является фактором риска по возникновению состояний, проводящих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хватает кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете защитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по элиминации кори, когда случаев этого заболевания не будет регистрироваться вовсе, как это в свое время произошло с натуральной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.
Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходимость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем инфекциям.
Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете беременность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, которое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для будущей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходимо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им необходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.
Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной программы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в большинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.
Во время беременности
Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедительных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация беременным производится только в тех случаях, когда вред от заболевания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если беременная женщина покусана собакой, которая больна бешенством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Вопрос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время беременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Особенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких инфекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.
Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях профилактики беременной вводится человеческий иммуноглобулин — препарат из белков крови, содержащий готовые антитела, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших количествах, поэтому введение иммуноглобулина во время беременности абсолютно безопасно.
Относительно гриппа хочется сказать следующее. Существующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен даже некоторый положительный опыт применения противогриппозных вакцин во время беременности, однако предпочтительнее пользоваться абсолютно безопасными методами профилактики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.
В период грудного вскармливания
Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою очередь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в организме не размножаются и не подвергают особому риску кормящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их подавляющее большинство с молоком матери не выделяется. Несмотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.
Как известно, во многих развитых странах признано, что затраты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что болезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.
Источник : http://www.9months.ru/beremennostbase/1993
Статьи по теме:
Who read in English
For today the make-up occupies one basic places in a female image. All women like to look well. Yes that there it is good, they would like to look best. To underline the beauty they use a make-up. But there are such situations to what though time during lives many women got, for example, under a rain or snow, and at them ink spread. And after all many ladies cannot do without podkrashivanija eyebrows. Here also you think, to be painted or not, and to look more tremendous it would be desirable always. In it to the aid of women comes tatuazh. Now there is a quite good alternative to painting of eyebrows — a permanent make-up: tatuazh eyebrows.
The make-up does not bear something supernew and impossible in this summer. It reflects in itself(himself) beauty and originality of each girl separately. For this reason the make-up for today should be executed in style a-lja naturel, that is, otherwise, should be in natural style.
Wer liest nach Deutsch
Der festliche und feierliche Abend kommt auf den Wechsel der Tageseile unveranderlich. Die Zeit zolushkam, sich in die geheimnisvollen Prinzessinnen zu verwandeln. Die alltagliche Kleidung wird mit dem Luxus der abendlichen Kleidung ersetzt, weiblich ist sexuell eben absichtlich, modern kristall-tufel’ki sind elegant shpilechkami betont, die Brillanten, die besten Freunde der Madchen, in der Kombination mit dem Gold aller Schattierungen kommen auf den Wechsel standardma?ig bizhuterii. Es ist nur schade, dass die Fee noch eine Zauberei vergessen hat: die Magien des Make-Ups. Man Muss vergesslich charodejke erinnern, anders wird sich die Umgestaltung unter Androhung der Vereitelung erweisen. Wir bringen fur Sie den Artikel das Abendliche Make-Up — die Meisterklasse, damit Sie ergreifend auf einer beliebigen Party aussehen konnten. Welche Geheimnisse das abendliche Make-Up — die Meisterklasse, die von uns gebracht ist verbirgt, wird Ihnen helfen, in alle aus ihnen eingefuhrt zu werden.
Im Artikel den Abgang der Haut in der Sauna, werden wir die Volksmittel Ihnen, wie mit Hilfe der Volksmittel erzahlen, fur die Haut in der Sauna zu sorgen. Die russische Sauna ist es unmoglich sich, ohne Paar und des Birkenbesens vorzustellen. Die atherischen Ole verbessern den Austausch des Stoffes, und die Nutzung der Besen wascht aus por die krankheitserregenden Mikroben aus und verstarkt den Blutkreislauf. Im Eichenbesen ist die riesige Zahl der Gerbstoffe enthalten, die die Haut elastisch machen werden, matt und rein und kommt den Menschen mit der fettigen Haut grosser heran. Den Birkenbesen sehr popular, nimmt er das Rei?en und den Schmerz im Korper ab, hilft dem Organismus geschwacht zu werden, und, seiner Hauptwurde, dass er zur Verbesserung der Luftung der Lungen beitragt.