Кандидозный стоматит (молочница) — заболевание слизистой оболочки полости рта, вызываемое грибками рода Candida. Такие микроорганизмы присутствуют в ротовой полости здоровых детей, но после перенесенных инфекций, после применения антибиотиков и в случаях угнетения иммунитета грибок активизируется, вызывая заболевание. Поэтому молочница встречается прежде всего у ослабленных, недоношенных малышей, а также у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как они не имеют возможность получать защитные антитела вместе с маминым молоком. Однако при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил (использовании грязных игрушек, сосок, пустышек, пренебрежении правилами личной гигиены) заболеть молочницей рискует любой ребенок.
Симптомы. Сначала появляются покраснение и сухость слизистой оболочки полости рта, затем множественные точечные налеты беловатого цвета. Они распространяются на язык, слизистую губ, щек, неба, а постепенно — по всей слизистой полости рта, и становятся похожими на свернувшееся молоко или творожную массу. Как правило, молочница легко поддается терапии, но лечить ее самостоятельно не стоит — нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы тот правильно поставил диагноз и назначил лекарства.
Лечение подразделяют на местное и общее. Местное заключается в воздействии на пораженную слизистую оболочку полости рта. Так как грибок размножается в кислой среде, то слизистую полости рта следует нежно обработать стерильной ваткой, смоченной в растворе питьевой соды, имеющем щелочную среду, а затем нанести лекарственный препарат, назначенный врачом. Обычно в случае молочницы детям назначают противогрибковые препараты в возрастной дозировке (СУСПЕНЗИИНИСТАТИНА, ЛЕВОРИНА).
Следует помнить, что:
- обрабатывая ребенку ротовую полость, очень важно следить за тем, чтобы он не проглотил и не вдохнул кусок ваты; для обработки лучше использовать специальные палочки, с которых вату снять сложно;
- во избежание рвоты не следует обрабатывать полость рта сразу после кормления;
- при грудном вскармливании грудь перед кормлением следует помыть, обработать соски содовым раствором, сцедить несколько капель и лишь после этого приступать к кормлению; после кормления также необходимо обработать грудь содовым раствором или отваром ромашки.
Игнорирование белых налетов в полости рта грозит распространением грибка по слизистой желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей (возникновение грибковой пневмонии) и кровеносному руслу, поэтому лечить это заболевание нужно обязательно.
Соблюдая элементарные правила гигиены, вы поможете малышу избежать заболевания молочницей.
Не забывайте, что:
- все детские игрушки следует регулярно мыть;
- соску надо мыть теплой кипяченой водой (облизывая соску малыша, мама не столько устраняет бактерии, сколько делится своими);
- у малыша должны быть своя посуда и полотенце;
- никогда нельзя целовать ребенка в губы.
Бывают случаи, когда молока у мамы достаточно, а ребенок плачет, хочет есть, но взять грудь не может. Причиной этому может быть короткая уздечка языка. Иногда она настолько мала, что кажется, будто язык прирос ко дну полости рта. Такую проблему надо решать незамедлительно, так как малыш рискует остаться голодным, а у мамы, если она не сцеживается, может уменьшиться количество молока. В случаях, когда малыш совсем не может сосать, ребенку по жизненным показаниям экстренно делают пластику уздечки языка. Если же уздечка коротка, но ребенок сумел приспособиться к процессу сосания, то при прорезывании зубов уздечка может расшатать нижние зубы, а в дальнейшем, когда ребенок начнет говорить, у него появятся дефекты речи.
По статистике, короткая уздечка встречается довольно часто, поэтому техника операции хорошо отработана.
Еще одной проблемой, с которой сталкиваются все родители, является прорезывание зубов. Этот нормальный физиологический процесс протекает у всех индивидуально. Однако педиатрами и стоматологами всего мира выработаны определенные стандарты сроков и последовательности прорезывания зубов, отклонения от которых говорят о том, что в организме ребенка имеются неполадки.
Первыми должны прорезаться нижние резцы. Это происходит приблизительно в 6 месяцев. В норме зубы должны появляться, соблюдая парность (например, два верхних, два нижних) и последовательность (сначала нижние и верхние резцы, затем малые и большие коренные, а последними — клыки).
У ослабленных, часто болеющих детей зубы появляются несколько позже. Более позднее прорезывание зубов часто наблюдается и при рахите — заболевании, которое возникает вследствие недостаточного поступления витамина D в организм малыша. Поэтому детей с любыми отклонениями в прорезывании зубов должны непременно наблюдать педиатры. Бывает и такое, что дети рождаются с зубами (обычно это нижние резцы). Раньше это считали хорошим признаком. Сейчас стоматологи придерживаются мнения, что преждевременно прорезавшиеся зубы неполноценны по своему составу, содержат недостаточно солей кальция, фосфора. Поэтому «ранние» зубки будут стираться, как только ребенок начнет пробовать на вкус игрушки, пользоваться ложкой, пить из чашки. Стираться они могут до пульпы, что может вызывать болевые ощущения. Кроме того, ребенок может травмировать слизистую полости рта до возникновения эрозии (поверхностных язв).
Учитывая вышесказанное, такие зубы удаляют как можно раньше. В этом случае сроки прорезывания на их месте коренных зубов, как правило, совпадают с физиологическими (5—7 лет).
Стоматологи отмечают также такое явление, как сверхкомплектные (или лишние) зубы. Они не являются парными и, если они не мешают ребенку, такой дефект не корригируют. Однако чаще всего, прорезаясь вкривь и вкось, такой зуб мешает малышу, поэтому его тоже удаляют.
В настоящее время одним из частых заболеваний является герпетический стоматит. Это объясняется широкой распростра- ненностью вируса простого герпеса и особенностями иммунной системы детей.
Вирус простого герпеса известен давно. Достаточно сказать, что впервые его активную роль в возникновении заболеваний слизистой полости рта описал основоположник педиатрии Н.Ф. Филатов еще в 1902 году. Острый герпетический стоматит занимает первое место среди всех поражений слизистой полости рта и входит в число наиболее часто встречающихся у детей инфекционных заболеваний. Герпетическая инфекция очень заразна. Большинство случаев заболевания встречается у детей после года. Это объясняется тем, что до года у ребенка сохраняются антитела, полученные от матери и предохраняющие его от многих заболеваний, в том числе и от герпетического стоматита. Кроме того, если женщина кормит ребенка грудью, то через грудное молоко малыш также дополнительно получает эти антитела. Существует группа риска по возникновению герпетических стоматитов, в которую входят недоношенные, часто болеющие, маловесные дети и дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Симптомы заболевания зависят от его тяжести. Болезнь начинается внезапно, с повышения температуры. Появляются признаки острого респираторного заболевания, слабость, ухудшение аппетита. При легкой форме возникают слабое покраснение и отек десен. Появляются пузырьки, которые родители обычно не успевают заметить, так как они быстро лопаются и превращаются в афту (дефект слизистой оболочки круглой или овальной формы с ровными краями и покраснением вокруг, покрытый налетом). В легких случаях высыпания одиночные, их число не превышает шести.
У детей со среднетяжелой формой увеличиваются подчелюстные лимфотические узлы, высыпания наблюдаются как на слизистой оболочке, так и на коже около рта, появляются новые высыпания, усиливается слюнотечение и кровоточивость десен. Температура достигает 38—39°С.
Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая. Ребенка беспокоит головная боль, боли в суставах. Могут появиться тошнота, рвота, носовые кровотечения, воспаление подчелюстных и шейных лимфотических узлов, судороги. Отмечается отсутствие аппетита, снижается количество отделяемой мочи. Слизистая оболочка полости рта ярко-красная, отечная, ярко выражено воспаление десен. Появляются высыпания в полости рта, и болезненны, количество их велико, они сливаются, образуя обширные эрозии.
Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании его внешних проявлений. В последние годы ученые разработали помощь врачам-стоматологам и педиатрам метод экспресс-диагностики, который дает возможность получить результат в течение нескольких часов с момента забора материала. Сущность метода заключается в обнаружении специфического свечения клеток, полученных с мест поражения и окрашенных флюресцирующей сывороткой.Степень достоверности результата увеличивается, если материал для исследования получают в первые дни появления сыпи.
Тактика лечения определяется тяжестью заболевания и периодом его развития. Ребенка лечит детский стоматолог, при необходимости консультируясь с педиатром. Если заболевание у ребенка протекает тяжело, то бригада скорой помощи госпитализирует малыша в боксовое отделение инфекционной больницы, где он продолжает лечение до полного выздоровления. Назначается местная и общая терапия. Доктора стараются устранить местные проявления в полости рта, предупредить повторные высыпания и способствовать заживлению пораженной кожи и слизистой. Для этого рекомендуется применять 0,25%-ную ОКСОЛИНОВУЮ, 0,5%-ную ТЕБРОФЕНОВУЮ, 0,5%-ную БОНАФТОНОВУЮ, ИНТЕРФЕРОНОВУЮ мази, а также мазь АЦИКЛОВИР. Эти лекарственные препараты следует использовать 3—4 раза в день. Надо отметить, что противовирусными препаратами рекомендуется обрабатывать и непораженные участки слизистой, т.к. эти лекарственные средства в большей степени дают профилактический эффект, чем лечебный.
В связи с особенностями течения стоматита важное место занимают рациональное питание и правильное кормление больного. Необходимо давать ребенку жидкую пищу, которая не раздражает слизистую, но содержит достаточное количество питательных веществ и витаминов (каши, бульоны). При обширных поражениях перед кормлением надо обезболить слизистую оболочку полости рта 2—5%-ным масляным раствором анестезина. После каждого приема пищи следует обрабатывать полость рта ярко-розовым раствором марганцовки (в концентрации 1:5000), раствором ФУРАЦИЛИНА (в концентрации 1:5000) или крепким раствором свежезаваренного чая. В процессе лечения нужно следить за тем, чтобы у ребенка был регулярный стул. В период угасания болезни применяют масло шиповника, масло облепихи. Для повышения иммунитета назначают рассасывающиеся таблетки ИМУДОНА — иммуностимулятора, который хорошо переносится детьми.
Помимо рационального питания и обильного питья, общая терапия включает в себя гипосенсибилизирующую терапию (ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, препараты кальция) и прием жаропонижающих и болеутоляющих средств (ЭФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, АНАЛЬГИН).
Общая терапия, как и местная, назначается исключительно врачом!
Для профилактики заболевания следует соблюдать санитарно-гигиенические правила. Важно
ограничить круг общения малыша, не возить его часто в гости, особенно в общественном транспорте, в магазины, посещать детскую поликлинику лишь в специально отведенные для грудничков дни, взрослым не следует пользоваться предметами, предназначенными для ребенка (детской посудой и т.п.). Эти мероприятия предотвратят попадание вируса, передающегося воздушно-капельным путем.
В заключение хочется еще раз пожелать молодым родителям не терять бдительности. Чем раньше вы обнаружите у ребенка симптомы заболевания и прибегнете к помощи специалиста, тем больше шансов, что возникшие проблемы удастся решить быстро и с наименьшими потерями для здоровья малыша.
Источник : http://www.9months.ru/zdorovie_malysh/2002
Статьи по теме:
Who read in English
For example, if you carry a parting in the middle, sprinkle a spray the locks framing the person, and leave them, not combing. Not always we have a possibility after work to call in home or in a hairdressing salon, to prepare itself for a party or a campaign in club. But thus we would like to look not only it is attractive, but also it is bright, original and even it is extreme. In this situation besides will gain painting cosmetic means. A fine variant — the metallized ink for hair.
If your hands became dry, and on heels have appeared treshchinki, try an oil-honey cream. Warm up on a water bath in equal proportions an olive oil and liquid lime medical Then carefully mix components of a cream and put it on brushes of hands and a foot. Feet before it is better to steam out and poteret pumice. From above put on cotton socks and gloves. It is more convenient to carry out such procedure for the night.
Wer liest nach Deutsch
Und aus der schwarzen Johannisbeere kann man die bemerkenswerte Lotion fur ein beliebiges Haar vorbereiten. Wenn Sie es 3 Male in der Woche im Laufe 1-1,5 Monate verwenden werden, wird Ihr Haar glanzend. Dazu zerquetschen Sie zwei gro?e Handvoll der Beeren bis zum Erhalten des Breis. Dann legen Sie den Brei in die Glaskapazitat um und uberfluten Sie mit 1 Glas des Wodkas. Bedecken Sie die Dose und stellen Sie die Lotion auf 10 Tage in die dunkle Stelle. Nach den Ablauf der Frist sieben Sie die Lotion durch den Mull durch und fullen Sie ins dicht geschlossene Geschirr um. Sie bewahren es im Kuhlschrank. Die Prozedur der Anwendung selb.
Noch eine gute Variante ist eine Autobraunung oder die Sitzung der Braunung in die Solarien. Es handelt sich darum, dass die braungebrannte Haut besser aussieht, sind die kleinen Mangel auf ihr weniger bemerkenswert. Fur das Make-Up der braungebrannten Haut der Herbst und der Winter genugend wird leichte befeuchtende Creme mit dem tonalen Effekt.
