Одной из основных задач приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является повышение качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, создание условий для рождения здоровых детей.
Несмотря на то, что за последние годы отмечается значительное снижение показателей материнской и младенческой смертности, в сравнении со среднеевропейскими показателями их уровень все-таки остается еще достаточно высоким. Вместе с тем, по оценкам специалистов, около 70% случаев младенческой смертности относятся к так называемым условно-предотвратимым потерям. А значит, укрепление материально-технической базы клиник и роддомов, совершенствование профессиональной подготовки медперсонала и повышение их ответственности и материальной заинтересованности в результатах своей работы помогут поднять службу родовспоможения на качественно новый уровень, значительно сократив материнскую и детскую смертность. С этой целью с 1 января 2006 года на территории Российской Федерации и введены в действие родовые сертификаты.
В 2006 году с учетом прогноза рождаемости планируется выдать 1,5 миллиона родовых сертификатов, на оплату которых в бюджете Фонда социального страхования РФ предусмотрены средства в сумме 10,5 млрд руб. Всего же за 2 года на эти цели будет выделено 21,8 млрд руб.
Родовые сертификаты выдаются женскими консультациями при сроке беременности женщины от 30 недель, а при многоплодной беременности — 28 недель. Сертификат выдается вместе с больничным листом при оформлении декретного отпуска. При этом женская консультация вправе выдать сертификат и в более поздние сроки беременности (в 35, 36 и т.п. недель), при условии, что женщина наблюдалась здесь не менее 12 недель. Если, например, женщина встала на учет по беременности позже 30 недель, то женская консультация не выдаст ей сертификат, так как наблюдение по беременности в этом случае не составит 12 недель. В этом случае родовый сертификат будет выдан женщине в роддоме, но это правило действует только в течение I полугодия 2006 года (в соответствии с п.3 Приказа Минздравсоцразвития России № 5 от 10.01.2006 г.).
Для получения родового сертификата женщина обязана предъявить следующие документы:
— паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
— страховой полис обязательного медицинского страхования;
— страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) (для работающих женщин).
Получить родовый сертификат имеют право все россиянки, в том числе работающие, неработающие, военнослужащие, несовершеннолетние и т.п. Единственной причиной для отказа в выдаче родового сертификата может послужить отсутствие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и подтверждающего, что данная женщина является гражданкой Российской Федерации. При отсутствии других документов (отметки о регистрации, полиса ОМС или СНИЛС) родовый сертификат женщине выдадут, но в нем сделают отметку об отсутствии того или иного документа и причине отсутствия этого документа.
Родовый сертификат имеет 4 части:
Корешок родового сертификата включает следующие сведения:
Ф.И.О. пациентки, адрес регистрации места жительства, номер страхового полиса, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования. На корешке обозначена также дата выдачи документа и роспись получателя.
Талон №1— на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женской консультации). В талоне № 1 указано, кем выдан талон, дата выдачи, срок беременности при постановке на учет по беременности, дата постановки на учет, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, ФИО пациентки, документ, удостоверяющий личность, адрес регистрации места жительства.
Талон №2 — на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период родов в роддомах (отделениях), перинатальных центрах. В талоне №2 указываются те же документы, что и в талоне № 1, а также наименование ЛПУ, где проходили роды, дата родов, исход родов.
Последняя часть называется родовый сертификат. Здесь также указаны ФИО пациентки, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, кем выдан сертификат, дата выдачи, наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором проходили роды, дата родов, время родов, сведения о ребенке пол, рост, вес.
Части сертификата имеют следующее назначение:
Первая часть — корешок — предназначен для подтверждения выдачи сертификата. Эта часть остается в учреждении здравоохранения, выдавшем документ.
Вторая часть — талон № 1 родового сертификата — предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе. Этот талон не выдается женщине на руки, автоматически остается в женской консультации, выдавшей документ.
Стоимость талона № 1 составляет 2000 руб., то есть учреждение здравоохранения, наблюдавшее беременную женщину, получает именно эту сумму в случае благополучного ведения беременности.
Третья часть — талон №2 родового сертификата — предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов. Стоимость талона №2 составляет 5000 руб., учреждение здравоохранения получит эту сумму в случае благополучного исхода родов.
Эту часть сертификата женщина самостоятельно передает в роддом при поступлении вместе с обменной картой. При отсутствии родового сертификата по тем или иным причинам роддом не вправе отказать женщине в госпитализации.
Четвертая часть — родовый сертификат — служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Эта часть остается на руках у женщины, и она передает ее в женскую консультацию.
Общая «стоимость» сертификата — 7 тыс. руб. Из них 5 тыс. полагается роддому и 2 тыс. — женской консультации.
Как и раньше, женщина может выбирать, где ей рожать, но при этом обращается внимание на ряд условий, главными из которых являются состояние ее здоровья и медицинские показания для направления в специализированный роддом, а также наличие свободных мест в том или ином учреждении родовспоможения и проч.
В больших городах бригада скорой медицинской помощи доставит роженицу в ближайший роддом, в котором есть свободные места. Однако многие женщины выбирают роддом заранее и приезжают в выбранный роддом самостоятельно. Этот фактор и поможет создать здоровую конкуренцию между родовспомогательными учреждениями и поднять медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов на более высокий уровень.
Средства, полученные за медицинские услуги, оказанные женщинам в период беременности, перечисляются региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в данные учреждения здравоохранения и расходуются женскими консультациями на оплату труда медицинских работников (не менее 60% от указанной суммы) и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).
Роддома также расходуют перечисленные средства на оплату труда медицинских работников (не менее 40% от суммы), обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (не менее 60%). При этом учреждениям здравоохранения указано на недопустимость направления средств, полученных по родовым сертификатам, на капитальные вложения (например, вложения на строительство для расчетов с подрядчиком, капитальный ремонт) и оплату коммунальных услуг.
Важно отметить, что женщина и сама должна проявлять заботу о своем собственном здоровье, а значит, и о здоровье будущего ребенка, выполнять все назначения врача акушера-гинеколога, проходить вовремя обследование и т.д. С этой целью специалистами Минздравсоцразвития России была разработана «Памятка для будущих мам», где подробно изложена вся необходимая информация, правила и требования, которые следует соблюдать. «Памятку» женщина получает вместе с сертификатом.
Родовые сертификаты выдаются только государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения. То есть, если женщина, наблюдается в коммерческом медицинском центре, который имеет лицензию на ведение беременности, выдачу обменных карт, то родовый сертификат она не получит. Если в этом случае рожать она все же собирается в рамках обязательного медицинского страхования, то родовый сертификат ей выдадут в роддоме, но правило это действует только в течение первого полугодия текущего года. Может возникнуть и обратная ситуация, когда женщина в течение беременности наблюдается в государственном учреждении здравоохранения, ей выдан родовый сертификат, а рожать она планирует на основе добровольного медицинского страхования (платно). В этом случае услуги родильного дома не могут быть оплачены, и талон № 2 родового сертификата не предоставляется к оплате в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Еще один, не менее важный, вопрос: какая из женских консультаций может претендовать на оплату родового сертификата, если беременная женщина во время наблюдения сменила несколько учреждений здравоохранения? Право на выдачу родового сертификата и оплату талона № 1 родового сертификата в этом случае будет иметь та женская консультация, в которой женщина состояла на учете в сроке беременности 30 недель при условии, что данная консультация наблюдала и вела ее в период беременности не менее 12 недель. В противном случае ни одна из этих женских консультаций не имеет права на выдачу родового сертификата.
В рамках реализации мероприятий по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов на основании родового сертификата, Правительством Российской Федерации утверждено Постановление от 30 12 05 № 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов», которым представлена форма родового сертификата, а также порядок его оплаты и внедрение в деятельность службы родовспоможения.
В соответствии со статьей 17 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации», на 2006 год выделяется 10,5 млрд. рублей государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения на оплату медицинских услуг, оказанных женщинам в период беременности и родов, в том числе за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности 3 млрд. руб. (из расчета 2000 руб. на ведение одной беременной), в период родов — 7,5 млрд. руб. (из расчета 5000 руб. на одни роды).
Постановлением Правительства РФ утверждена также Форма типового договора между региональным отделением Фонда социального страхования РФ и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.
Минздравсоцразвития РФ утвержден приказ от 08.11.05 № 701 «О родовом сертификате», которым введена форма родового сертификата, инструкция по его заполнению и порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Минздравсоцразвития России издан приказ от 10.01.06 № 5 « О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» (зарегистрирован в Минюсте РФ 15.02.2006 г.), которым регламентирован порядок оплаты в 2006 году услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования РФ из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Цель введения родовых сертификатов — не развитие платных медицинских услуг населению, а, наоборот, дополнительное финансирование и поддержка государственных учреждений здравоохранения, которые оказывают качественную бесплатную медицинскую помощь пациенткам при вынашивании беременности и родах.
Таким образом, родовые сертификаты, являясь средством дополнительной финансовой поддержки, в первую очередь, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, призваны помочь повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Введение родовых сертификатов несет очевидную пользу всем. Будущим мамам, которым с первых дней беременности будет уделяться повышенное внимание, что даст возможность избежать многих осложнений и в конечном итоге благополучно родить здорового малыша. Медицинским учреждениям, в которые придут дополнительные средства на техническое переоснащение и увеличение зарплат сотрудникам. А все это в целом поможет создать оптимальные условия для сохранения здоровья матери и рождения здорового ребенка, что особенно важно сегодня, в сложившейся демографической ситуации.
Источник : http://www.9months.ru/rodybase/2983
Статьи по теме:
Who read in English
In cold time to keep packing for which it has been spent so a lot of time in the morning, very difficult. Or the hairdress «will be rumpled» under a cap, or hair will be by all means disarranged by a wind. Plus the raised humidity… How quickly to restore packing, tells Passion.ru. difficult time for our beauty — transition from a season by a season when the skin and hair appear in stressful conditions. And the approaching natural season does not indulge — that a superfluous moisture in the form of a rain and a fog, caps and hoods.
For giving to a skin of more natural and beautiful colour try to use qualitative powder and a good voice-frequency cream. For achievement of the best effect use special base for a make-up and if that in your arsenal is not available, use a usual day cream. Such procedures will help a voice-frequency cream or powder not to roll down and not to pollute a time.
Wer liest nach Deutsch
Damit die Farbe langer erhalten blieb, soll zum Bestand des Farbstoffes das Wasserstoffperoxid oder das Ammoniak gehoren. Gerade erweichen sie das Haar, offnen seine Schuppen, den Weg dem Farbstoff befreiend. Zu dieser Gruppe gehoren allerlei Cremes und die Haute, die neben den 2 Prozenten des Wasserstoffperoxids enthalten, deren Handlung sich wie am Rande der Farbung und tonirovanija befindet. Mit ihrer Hilfe kann man die intensiveren Farben erreichen, als, ottenochnye die Haute und die Balsame verwendend. Die Creme mit der Emulsion farbt daneben 50. der Prozente des grauen Haares.
Es ist nicht bekannt, ob dieses Zusammenfallen zufallig ist, aber in die Sammlungen MAC fur A-Mei, ausgegeben im Januar 2008, sind die blauen Schattierungen namlich gesattigter und hell auch anwesend. Solche Kosmetik wird fur die mutigen jungen Madchen, die die Mode und die Experimente vergottern ideal herankommen. Jetzt uber den Violetten. Noch leuchten seit dem Herbst des vorigen Jahres auf den Podien verschiedene saturierte Schattierungen violett immer wieder auf, besonders diese Farbe wird in den Zubehoren verwendet. Einer einer Menge der Beispiele dieser Tendenz kann die violette Handtasche aus dem Lackleder Bayswater von Mulberry dienen.
