Нельзя сказать, что тема мужской беременности не поднималась человечеством раньше, до наступления эры высоких биотехнологий. В анналах нашей истории сохранились вполне конкретные имена существ мужского пола, коим довелось тем или иным образом приобщиться к радостям материнства. Причем у пращуров мужская беременность ассоциировалась преимущественно с персоналиями неординарными – божествами, например. Или, на худой конец, великими государями. Скажем, древние греки наделяли материнскими потенциями лишь главу олимпийского пантеона – самого Зевса-громовержца. Как следует из античной мифологии, именно этот бог заботливо выносил в своем бедре сына Диониса, преждевременно покинувшего материнскую утробу. А в древнейших летописях на санскрите упоминается некий великий король Йованасья, забеременевший с помощью “заколдованной воды” и благополучно разрешившийся от бремени хирургическим путем. В общем, отношение к мужской беременности у предков и впрямь было, по меньшей мере, уважительным. Если не сказать благоговейным.
По мере научного “взросления” человечества проблема “мужчин-матерей” постепенно приобретала комическую окраску и стала источником для шуток, анекдотов и розыгрышей. Апогей несерьезности пришелся на конец ХХ века: за последнюю его четверть в широкий прокат вышли, как минимум, три кинокомедии, в которых всемирно известные актеры (Марчелло Мастрояни, Билли Кристалл и Арнольд Шварценеггер), исполняли роли “мужчин в положении”. Да и сегодня юмористическое отношение к беременности у мужчин довольно типично, об этом, говорит, в частности, немалая популярность интернет-проекта “Первый в мире беременный мужчина” (www.malepregnancy.com). Сайт, главным героем которого является молодой американец по имени Ли Минг Вэй, знакомит всех желающих с интерактивным дневником своей беременности, довольно правдоподобно сделанными видеороликами, компьютерными томограммами, ультразвуковыми изображениями плода, отзывами прессы – и далеко не все посетители сайта сразу понимают, что становятся участниками забавного розыгрыша на старую, испытанную временем, гарантирующую успех тему. Впрочем, в последнее время эта тема вызывает гораздо меньше улыбок, чем пару десятилетий назад. И вот почему.
“…И на камнях растут деревья”?
Шутки по поводу мужской беременности пошли на убыль после того, как весной 1999 года британский репродуктолог Роберт Уинстон во всеуслышание объявил о реальной возможности благополучного вынашивания ребенка мужчиной. Конечно, имелась в виду искусственная возможность, т.е. возможность, обеспеченная серьезной медицинской поддержкой. Для пущей наглядности профессор Уинстон продемонстрировал пораженной публике схему искусственной мужской беременности: полученный из донорских половых клеток зародыш хирургическим путем помещается в брюшную полость мужчины, где прикрепляется к какому-либо из внутренних органов (кишечнику, например). Наблюдающие за этой «беременностью» врачи-репродуктологи обеспечивают необходимую гормональную поддержку “матери” и плода. Наконец, после того, как ребенок достигает определенного уровня развития (достаточного для адаптации к внешним условиям жизни), он извлекается из брюшной полости мужчины путем хирургической операции. Вот, собственно, и все. Непросто, конечно. И небезопасно. Но вполне реально.
Здесь, пожалуй, стоит заметить, что сэр Уинстон (за свои заслуги этот ученый был удостоен королевой-матерью рыцарского звания) отнюдь не числится среди активистов какого-либо клуба любителей научно-фантастической литературы, а является одним из основоположников современной медицинской репродуктологии, пионером в области технологий искусственного оплодотворения и непререкаемым авторитетом в своей профессиональной сфере. Именно поэтому его слова не могли остаться незамеченными, так как средства массовой информации оперативно донесли эпатирующее заявление маститого ученого до сведения общественности. Реакция была различной: от шока, недоумения до горячего энтузиазма. С одной стороны, тысячи супружеских пар, состоящих из геев или транссексуалов, мгновенно осознали, что теперь у них появились реальные шансы иметь собственное (биологически) потомство. С другой стороны, миллионы людей, придерживающихся более консервативных взглядов на брак и семью, получили очередной повод для раздражения и недовольства ходом биотехнологической революции, грубо ломающей традиционные представления человечества об основополагающих моментах бытия. В итоге разгорелся скандал: противники и сторонники “мужской беременности” развернули бескомпромиссные дебаты на страницах прессы, в теле- и радиостудиях, по всему пространству глобальной сети Интернет.
Спустя год после сенсации Уинстона притихшие было дискуссии об этичности и реальности мужской беременности вспыхнули с новой силой, но уже “с подачи” другого британского профессора. Биохимик и по совместительству специалист по биоэтике1 из Эдинбургского университета доктор Каллум Мак-Келлар решил дополнить и развить революционные идеи своего земляка-репродуктолога. Если Уинстон всего лишь предлагал мужчинам приобщиться к материнству “чисто акушерскому” (т.е. речь шла о возможности выносить плод, полученный из генетического клеточного материала женщины-донора), то Мак-Келлар заявил представителям масс-медиа о принципиальной возможности мужчины быть еще и… генетической матерью собственного ребенка. По его мнению, имеющиеся в распоряжении современной медицины микротехнологии способны успешно обойти одну из основных биологических аксиом – необходимость наличия в фонде генов каждого человека генов матери-женщины.
С учетом внесенной Мак-Келларом поправки ситуация стала выглядеть примерно так: нынешний уровень развития медицинских репродуктивных технологий вполне позволяет супругам-геям или любому желающему мужчине зачать генетически родного ребенка, выносить беременность и благополучно родить. Практически так же, как это сегодня делают многие семьи с традиционным половым составом. Иначе говоря, проблема мужской беременности перестала быть проблемой чисто технической, теперь ее место — среди проблем этических. И если мировая общественность окажется способной расширить диапазон своей этической приемлемости до необходимого уровня, репродуктологи могут смело браться за дело. Благо, что дефицита клиентуры здесь у них не предвидится.
Между тем общественное мнение не спешит давать “зеленый свет” проекту с условным именем “мужская беременность”. В частности, немалое количество специалистов склонно считать технические возможности современной репродуктологии недостаточными для того, чтобы бросать столь дерзкий вызов природе. Насколько основательны (или безосновательны) в своих заявлениях сторонники Уинстона с Мак-Келларом и их противники? Давайте попробуем разобраться вместе.
“…Папа может, папа может все, что угодно…”?
Понятно, что мужской организм анатомически и физиологически не приспособлен к материнству. Однако можно ли считать эту неприспособленность окончательно “безнадежной”? В свете современных медико-биологических знаний (и умений) можно сказать, что… нет. Потому что большинство проблем выглядят (по крайней мере, теоретически) вполне решаемыми. Судите сами.
Отсутствие яйцеклеток. Чего у мужчин нет, того, как говорится, нет. Есть только сперматозоиды, содержащие половину всей нужной для образования нового человеческого организма генетической информации. Другую половину генома содержит в себе только женская яйцеклетка, без которой зарождение человеческой жизни природой попросту не предусмотрено. Однако это препятствие на пути мужчины, пожелавшего стать матерью, легко устранимо – можно, например, использовать яйцеклетку женщины-донора. Как полагает упомянутый выше профессор Мак-Келлар, вполне можно даже генетически модифицировать эту донорскую яйцеклетку, убрав из нее гены женщины-донора и внедрив гены мужчины-«матери». Можно пойти еще дальше: попробовать заставить выполнять “работу” яйцеклетки любую другую мужскую клетку кандидата в матери. И при этом можно обойтись без сперматозоидов. Этот проект отнюдь не безнадежен – вспомним, что всемирно знаменитая овца Долли была успешно создана безо всякого оплодотворения из обычной клетки.
Невозможность естественного зачатия. Разумеется, в случае “мужской” беременности речи о сколько-нибудь естественном зачатии быть не может. Однако разве кого-то сегодня удивляет, когда женщины прибегают к помощи экстракорпорального оплодотворения2 для того, чтобы зачать ребенка? Таинство ранних этапов человеческой жизни уже давно стало привычным зрелищем в окулярах лабораторных микроскопов и на мониторах подключенных к ним компьютеров. В общем, зачатие для мужчины-матери не проблема. По крайней мере, не техническая.
Отсутствие матки. А вот это действительно вопрос. Матка представляет собой уникальный орган, анатомия и физиология которого подчинены узко специфичным целям: на время беременности стать заботливым и безопасным вместилищем для плода, а на время родов – надежным механизмом транспортировки маленького человека во внешнюю среду. И сам факт отсутствия у сильного пола сего удивительного органа вполне мог бы поставить жирный крест на проекте с условным названием “мужская беременность”, если бы не имеющиеся в распоряжении современной медицины данные о благополучных исходах внематочных беременностей у женщин. Редко (даже, пожалуй, крайне редко) зародыш умудряется настолько удачно имплантироваться в стенку маточной трубы женщины, что дальнейшее его развитие практически не страдает. И это происходит несмотря на то, что сама маточная труба ни анатомически, ни функционально абсолютно не приспособлена для вынашивания беременности. Коль скоро плод способен обойтись без матки в женском организме, то почему этого не может быть и в мужском? Что касается родов, то здесь отсутствие матки значит и того меньше, так как хирургическое вскрытие брюшной полости беременного мужчины станет своего рода аналогом кесарева сечения, которому сегодня подвергается чуть ли не каждая пятая роженица.
Гормональная поддержка беременности. Эндокринная система здорового женского организма легко поддерживает развитие зародыша и матери всеми необходимыми гормонами и биологически активными веществами. Способен ли на это организм мужчины? В принципе, кое-что железы внутренней секреции сильного пола сделать могут: даже несмотря на отсутствие яичников, в организме нормального мужчины вырабатывается значительная часть гормонов, необходимых для поддержки беременности. Если же эндокринную систему беременного мужчины дополнительно простимулировать медикаментозными средствами, да еще и добавить часть гормонов в виде синтетических препаратов, то вполне можно надеяться на удовлетворительный результат. К тому же, часть необходимых для поддержки беременности гормонов вырабатывает сам фето-плацентарный комплекс (то бишь плод и плацента), что также позволяет рассматривать эту проблему с определенным оптимизмом.
Неприспособленный таз. Разумеется, классический мужской таз существенно отличается от таза женского – это очевидно любому человеку. В качестве вместилища для плода таз представителей сильного пола является далеко не лучшим вариантом – слишком уж он тесен и совершенно не приспособлен для родов. Однако схожие проблемы не так уж и редко встречаются и у женщин, имеющих акушерский диагноз “узкий таз”, что, в принципе, не особенно мешает им становиться матерями – при соответствующей медицинской поддержке, разумеется. Аналогичную помощь вполне может получить и мужчина, пожелавший стать матерью.
Психологические особенности. Хорошо известно, что качество внутриутробного развития плода в значительной степени зависит от “доминанты беременности”3, свойственной любой женщине-матери. Правомочно ли ожидать образования такой доминанты у беременного мужчины? Вполне вероятно. Как показали недавно проведенные исследования, даже у вполне обычных мужчин, жены которых беременны, происходят определенные гормональные изменения, в частности растет выработка эстрадиола (основного полового гормона женщин) и пролактина (гормона, стимулирующего образование грудного молока). В соответствии с изменяющимся гормональным фоном модифицируется и психо-эмоциональное состояние представителя сильного пола. Если мужчина способен на физиологическом уровне “проникнуться” беременностью своей партнерши, то насколько же он способен проникнуться беременностью собственной?
Лактация. При сегодняшнем уровне развития индустрии детского питания вопрос о грудном вскармливании ребенка среди препятствий для мужского материнства стоит на самом последнем месте. Хотя и здесь мужчинам «есть что сказать» — молочные железы сильного пола вполне способны лактировать, т.е. вырабатывать молоко. Это неоднократно было продемонстрировано мужчинами, страдающими некоторыми болезнями. Например, при аденоме (опухоли) гипофиза лакторея является отнюдь не редким симптомом. Конечно, состав “мужского молока” вряд ли подвергался тщательному изучению, но, повторимся, сегодня это не так уж и важно, поскольку проблему вскармливания новорожденного малыша можно решить другими способами.
“…только мамой, только мамой не может быть”?
К сожалению ли, к счастью ли, но только на самом деле все обстоит не так просто, как может показаться после прочтения статьи. Едва ли не каждый оптимистичный вывод имеет свои “подводные камни” — и порой настолько серьезные, что сама целесообразность мужской беременности становится предельно сомнительной.
Использование донорской яйцеклетки с измененным (как предлагал профессор Мак-Келлар) набором генов чревато целым рядом серьезных проблем: самопроизвольным прерыванием беременности, например. А также появлением у плода грубых уродств — таких, как неизлечимые врожденные дефекты головного мозга, приводящие к тяжелым степеням слабоумия. В основе этого лежит малоизученный современной биологией феномен так называемого “геномного импринтинга”, суть которого сводится к тому, что гены отцовского и материнского происхождения играют в развитии зародыша неодинаковые роли. В частности, опыты с пересадкой генов в оплодотворенной яйцеклетке показали, что зародыш, имеющий двойную “порцию” отцовских генов (т.н. “андрогенот”), принципиально нежизнеспособен. И даже если только часть пар генов4 зародыша имеет исключительно отцовское происхождение, то резко повышается вероятность развития у ребенка тяжелейших врожденных болезней, гарантирующих инвалидность.
Ничуть не лучше выглядит идея с клонированием (это использование соматических клеток, т.е. клеток с двойным набором генов, вместо яйцеклеток, у которых он только один). Опыт наблюдения за овцой Долли и другими животными, полученными путем клонирования, показал, что риск разнообразных дефектов и нарушений жизненного цикла современными возможностями науки не контролируем. Кроме того, совершенно неизвестно, какие генетические проблемы могут возникнуть у потомства самих клонов – и это также серьезный повод для раздумий, поскольку речь идет о кардинальных рукотворных изменениях в генофонде человечества. В изменениях, которые могут оказаться отнюдь не позитивными и которые, возможно, не получится исправить впоследствии.
Довольно грустно при детальном рассмотрении выглядит и проблема течения беременности в условиях мужского организма. Согласно статистике, на тысячи негативно завершившихся случаев внематочной беременности у женщин приходятся лишь единичные случаи с благополучным исходом. Ее аналог – мужская беременность — в плане опасных осложнений (кровотечение, перитонит, гибель плода и пр.) выглядит еще более “перспективной”. Даже круглосуточное медицинское наблюдение отнюдь не гарантирует положительного исхода беременности, вынашиваемой мужчиной в брюшной полости. Кроме того, для такого мужчины даже при относительно гладком течении беременности существует весьма высокий риск остаться инвалидом после “родов”. Или существенно понизить свой уровень здоровья. Во-первых, потому что самопроизвольное отделение плаценты у мужчин невозможно в принципе, поскольку это бывает только при размещении плаценты в матке. И тот внутренний орган мужчины, который окажется “облюбованным” плацентой, после извлечения ребенка врачу придется хирургически удалить, будь то брюшина, часть кишечника или что-либо еще совсем не лишнее. Во-вторых, потому что “гормональная накачка”, имевшая место во время беременности, приведет к фармакологической кастрации мужчины-«матери», со всеми вытекающими из этого неприятными последствиями. Впрочем, некоторые категории мужчин-кандидатов в матери (прооперированные транссексуалы, например) перенесут эти осложнения немного легче.
Есть еще ряд негативных последствий для ребенка, выношенного мужчиной. Например, проблема иммунологической несовместимости организмов мужчины-«матери» и плода. Очень вероятно, что такая проблема в случае мужской беременности встанет гораздо острее, чем в случае беременности женской. И обсуждаемая сегодня идея контролируемой лекарственной иммуносупрессии у беременных мужчин (т.е. искусственного подавления иммунитета, которое используется, например, в современной трансплантологии) многим специалистам представляется не очень удачной. Хотя бы потому, что большинство используемых для иммуносупрессии лекарственных препаратов способны вызывать грубые пороки развития плода.
Заслуживает внимания и вопрос о влиянии искусственного (а значит, далекого от идеального) гормонального фона на определенные направления развития будущего ребенка. В частности, вырабатываемый организмом беременного мужчины половой гормон тестостерон может оказать выраженное влияние на последующее формирование сексуальной самоидентификации будущих девочек. А искусственный избыток женских половых гормонов небезразличен для такой же самоидентификации будущих мальчиков. Конечно, не исключено, что человеческая популяция самопроизвольно движется к стиранию морфологических и прочих границ между полами… Но стоит ли сознательно ускорять этот процесс?
Еще один серьезный момент, сопутствующий феномену мужского «материнства», – потенциальные проблемы социальной адаптации ребенка. Не секрет, что средний уровень терпимости [G1] человеческого сообщества ко всему неординарному сегодня оставляет желать лучшего. Да и в ближайшем будущем он вряд ли претерпит стремительные изменения — по крайней мере, в отношении людей, появившихся на свет столь неестественным образом и получивших воспитание в однополых семьях. Нетрудно представить, какие проблемы во взаимоотношениях со сверстниками-подростками (да и со взрослыми людьми тоже) могут возникнуть у ребенка, произведенного на свет двумя мужчинами. И очень трудно представить, какое конкретное влияние окажут эти практически неминуемые проблемы на формирование его личности. Сможет ли он понять и простить свою семью, в угоду своему родительскому эгоизму обеспечившую ему дополнительные трудности адаптации в обществе? Ведь этот эгоизм очевиден. И компенсирован он может быть только искренней родительской любовью. Которая, как хочется надеяться, в таких случаях будет ничем не ограниченной.
Заключение
Человек привык бросать вызов Природе – эта дерзость, по-видимому, заложена в нашей биологической сущности. Упорному существу, гордо именующему себя Венцом Творения, не принципиально, что делать – бороться с законом всемирного тяготения, разрабатывая новые типы ракетных двигателей, или бороться с другими законами физики, пытаясь заколотить гвоздь в железобетонную плиту стеклянной лампочкой. Главное – это поэзия дерзости, романтика мятежа. Хорошо, когда такой мятеж созидателен по сути, то есть имеет своей целью недостижимое другими путями общечеловеческое благо. И, должно быть, не очень хорошо, когда какой-то мятеж осуществляется преимущественно ради самого мятежа. В проблеме мужской беременности, наверное, можно найти черты мятежей обоих типов. Однако похоже, что лучше всего сегодня эту проблему охарактеризовала бы слегка перефразированная реплика профессора Преображенского из “Собачьего сердца”. Помнится, герой бессмертного булгаковского творения говаривал: “…Но на какого дьявола? — спрашивается. Объясните мне, пожалуйста, зачем нужно искусственно фабриковать Спиноз, когда любая баба может родить его когда угодно? ” Ну, а что именно можно перефразировать в этой реплике, наверное, объяснять излишне.
1 Под словом «биоэтика» подразумевается анализ действий человека в биологии и медицине с точки зрения нравственных ценностей и принципов.
2 Экстракорпоральное оплодотворение – метод искусственного оплодотворения вне женского организма в специально создаваемых условиях с последующим переносом эмбрионов в полость матки. Применяется при невозможности зачатия традиционным путем.
3 Доминанта беременности – эмоциональный настрой женщины и такое состояние ее нервной системы, которое обеспечивает благополучное вынашивание ребенка.
4 Половые клетки как мужчин, так и женщин несут только половину необходимого набора генов, после слияния этих клеток формируется двойной набор генов. Теперь каждый «кирпичик» тела, признак или свойство определяется как минимум двумя генами – со стороны отца и со стороны матери. Причем влияние «больных» генов может быть сведено на нет наличием «здоровых», полученных от другого родителя.
Источник : http://www.9months.ru/beremennostbase/14
Статьи по теме:
Who read in English
In the winter more all suffers from a cold a dry skin, including a skin of hands. That the skin on hands remained soft and gentle, indulge with its trays.
For removal of puffiness round eyes take advantage of freshening hydrogel. If the hydrogel structure includes thermal water and gialuronovaja acid it will promote smoothing of the small wrinkles caused by dehydration. Quickly to eliminate reddish colour of a skin or dark circles under eyes, the structure of cosmetic means for a make-up necessarily should include the substances which are making active microblood circulation, for example, manganese. Powder for a make-up of light green colour masks vascular asterisks, pigmentary stains, inflammations. Voice-frequency means of a yellowish shade do less appreciable black circles under the eyes. It it is necessary to put all only on those areas which demand correction, from above a little friable powder.
Wer liest nach Deutsch
Danach noch einmal blicken Sie sich im Spiegel kritisch uber — bemerken Sie die am meisten dunklen Zonen der Person und nehmen Sie in die Hande leicht konsiler. Akkurat osvetlite ihnen die dunklen Grundstucke der Haut (gewohnlich ist es die Zonen neben den Augen und um die Augenbrauen). Sie erinnern sich, dass, um der Haut die frische glanzende Art zu geben, man muss die tonalen Mittel der hellen Schattierungen benutzen, und dunkel ist notig es im Make-Up aufzutragen, um alle Mangel zu ebnen. Wenn Sie eine Creme-Fluidum haben, vergessen Sie das Auftragen dieses bemerkenswerten Mittels in der kleinen Zahl auf die Person — dann es augenblicklich ozarit’sja vom flimmernden aufregenden Licht nicht.
Um eine kokette Verfuhrerin zu werden, ist es wichtig, die Augen zu betonen. Sie sollen wie, vom Gelachter zu funkeln, zu glanzen und zu glanzen. Dazu wahle die Schatten genugend heller Schattierung mit den flimmernden Teilchen. Trage sie auf unter veko durch die Gro?e der Wimpern auf. Ober veki betone mehr dunkel (aber nicht schwarz) den Schatten. Verwende die Tusche, die die Wimpern verlangert. Fur die Lippen wahle den leichten durchsichtigen Glanz, und das Haar lege in die straften Locken. Es wird den Eindruck von jener Weise festigen, zu der du strebst.
