Анестезия при родах – без наркоза

Родовая боль считается одной из самых сильных. Однако, в связи с выявлением неблагоприятного действия многих способов анестезии на ребенка, разработка эффективных методов обезболивания родов ведется по сей день. Обезболивающие препараты местного действия занимают свою нишу в решении этой задачи. Именно местные анестетики используются для набирающей популярность эпидуральной анестезии в родах. Введение этих препаратов непосредственно в месте обезболивания (собственно местная анестезия) используется лишь на определенных этапах родового процесса.

normal»>Механизм действия

Абсолютно «прозрачное» название местных анестетиков (в переводе с греческого «анестезия» означает «лишение чувствительности») подчеркивает способность вызывать потерю чувствительности в месте их применения. В первую очередь местные анестетики устраняют чувство боли. При этом температурная чувствительность еще сохраняется, а так как в коже большинство температурных рецепторов — холодовые, мы ощущаем местную анестезию как холод, «заморозку». С другой стороны, наложе¬ние льда на кожу (действительно легкая заморозка) также приводит к местной анестезии. При увеличении концентрации местного анестетика теряется и температурная чувствительность, а за ней пропадают ощущения давления и прикосновения, сохраняющиеся дольше остальных чувств.

Воздействуя на нервные окончания и оказывая влияние на каналы в клеточных мембранах, местные анестетики препятствуют возникновению и проведению нервных импульсов. В результате этих процессов человек теряет чувство боли в области применения препаратов.

normal»>Используемые препараты

Для местной анестезии используются различные анестетики, в частности хорошо известный НОВОКАИН и его аналоги (ТРИМЕКАИН, УЛЬТРАКАИН). НО¬ВОКАИН обладает неплохим обезболивающим эффектом, однако уступает по эффективности другим местным анестетикам. Это связано с тем, что НОВОКАИН расширяет сосуды, быстро всасывается из места введения в кровоток и разрушается в печени. Через слизистые оболочки новокаин практически не проникает.

Особое место среди всех местных анестетиков принадлежит ЛИДОКАИНУ. Этот препарат приблизительно в 2,5 раза эффективнее НОВОКАИНА, действует в 2 раза дольше и является низкотоксичным анестетиком. ЛИДОКАИН применяют при непереносимости НОВОКАИНА При передозировке препарата могут возникнуть симптомы интоксикации ЛИДОКАИНОМ: сонливость, тошнота, судороги, в тяжелых случаях — нарушения дыхания   и   сердечно-сосудистые расстройства.

normal»>Ход процедуры

В акушерстве наиболее часто используется инфильтрационная анестезия НОВОКАИНОМ. При инфильтрационной анестезии врач послойно обезболивает ткани: сначала кожу, затем слизистые оболочки, подслизистую основу и глубже лежащие ткани. Обычно ощущается незначительная боль от первого укола, а далее, в результате быстрого действия анестезии, болевых ощущений не возникает, появляется чувство онемения.

Продолжительность инфильтрационной анестезии составляет от 30 до 60 минут. При операциях второго периода родов (например, при наложении акушерских щипцов, рассечении промежности или наложении швов после разрывов или разрезов промежности) применяется пудендальная анестезия (от лат. nervus pudendus — «срам¬ной нерв», обеспечивающий иннервацию промежности, наружных половых органов). В 50— 60% случаев пудендальная анестезия дает хороший обезболивающий эффект при перечисленных манипуляциях. Болевую импульсацию при схватках пудендальная анестезия не снимает. При данном виде обезболивания врач делает инъекцию местного анестетика через промежность или через стенку влагалища, и препарат при этом попадает к определенному нерву (так называемая проводниковая анестезия).

Чаще всего в родах местная анестезия неэффективна. Наибольшее распространение этот вид обезболивания получил в послеродовом периоде родов, при наложении швов на разрывы или разрезы промежности. Разрезы проводятся акушеркой или врачом при существующей угрозе разрывов: резаные раны заживают лучше рваных. Как правило, при разрезах анестезию не проводят, а просто выполняют ее на высоте потуги, когда перерастянутые, сдавленные ткани наименее чувствительны. В некоторых случаях в месте разреза, перед его выполнением, также вводится НОВОКАИН. В послеродовом периоде врач тщательно обследует родильницу на предмет наличия разрывов. При тяжелых разрывах дают короткий внутривенный наркоз (об этих видах анестезии мы рассказывали в нашей рубрике ранее). Чаще всего восстановление промежности и стенок влагалища проводят на фоне местного обезболивания. Перед наложением швов выполняется инфильтрационная анестезия НОВОКАИНОМ области промежности, стенок влагалища. При этом родильница не чувствует боли, а укол иголкой ощущает как прикосновение.

Одним из первых местных анестетиков был кокаин. Это вещество получают из листьев растения под названием кока (Erythroxylon coca), произрастающего в Южной Америке. Кокаин обладает высокой анестезирующей способностью, в несколько раз превосходя один из самых распространенных местных обезболивающих препаратов — новокаин. Однако это сильное токсическое вещество, которое, всасываясь со слизистых оболочек, вызывает выраженные нарушения в работе центральной нервной системы, сердца, приводит к угнетению дыхания.

Источник : http://www.9months.ru/rodybase/3283

Статьи по теме:

Who read in English

In summertime it is preferable to use a hairbrush with rare teeths because brushes injure fragile and dry hair. Combing the wet or confused locks, do not pull them, begin from tips and gradually rise to roots. They very much suffer in a heat! Once a week, having divided hair on identical locks and everyone having braided in a plait, put on tips special nutritious means. Wrap up a thin foil, leave for 30 minutes. Collecting a bag in road, usually it is impossible to take with itself everything, that it would be desirable. If there was no place to means for sekushchihsja tips, replace with its cream for hands.

Today it is possible to get intimate deodorants. But to take a great interest in these means it is not necessary. A skin in these places the most sensitive and gentle, at frequent application it is possible to cause irritation. Before application, it is desirable to consult with the doctor. Deodorants are widely applied to feet, sprays, creams and gels presently. Creams are most reliable. Powder and talc perfectly absorb sweat, and it is easy to put sprays between fingers of feet and on all foot. These means protect our feet not only from an unpleasant smell. But also protect from a fungus and bacteria, give sensation of freshness.

Wer liest nach Deutsch

Fur die Entfernung des Haares ist die riesige Zahl der Methoden und der Apparate — von den gewohnlichen Rasierwerkbanken bis zur komplizierten Laserapparatur erfunden. Die Mehrheit der modernen Methoden epiljatsii geben nur den kurzzeitigen Effekt, werden von den entzundlichen Reaktionen haufig begleitet und manchmal lassen die Spuren auf der Haut.

Im Artikel den Abgang der Haut in der Sauna, werden wir die Volksmittel Ihnen, wie mit Hilfe der Volksmittel erzahlen, fur die Haut in der Sauna zu sorgen. Die russische Sauna ist es unmoglich sich, ohne Paar und des Birkenbesens vorzustellen. Die atherischen Ole verbessern den Austausch des Stoffes, und die Nutzung der Besen wascht aus por die krankheitserregenden Mikroben aus und verstarkt den Blutkreislauf. Im Eichenbesen ist die riesige Zahl der Gerbstoffe enthalten, die die Haut elastisch machen werden, matt und rein und kommt den Menschen mit der fettigen Haut grosser heran. Den Birkenbesen sehr popular, nimmt er das Rei?en und den Schmerz im Korper ab, hilft dem Organismus geschwacht zu werden, und, seiner Hauptwurde, dass er zur Verbesserung der Luftung der Lungen beitragt.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: