Красота
Главная » Беременность и роды » Роды с рубцом на матке.
Как избежать плохих свиданий: учимся на чужих ошибках Как накачать бицепс женщине (и нужно ли это делать) Интимная стрижка - тренд нового сезона! Способы похудения от знаменитостей Подростковые диеты Чтобы вновь не набрать вес после похудения Чтобы убрать живот Бровям также необходим уход Для выразительности глаз Афрокосички это прмичёска или способ наращивания волос Виды маникюра – какой подойдет вам? Длина ногтей: какими должны быть модные ногти в этом сезоне? Наращиваем ресницы в домашних условиях Как правильно красить губы: секреты мастерства Как хорошо получаться на фотографиях: секреты фотогеничности Как добиться блеска и гладкости волос Чтбы перхоть не приставала к волосам Почему беременность может стать замёрзшей Чтобы очки украшали лицо Исправление прикуса – не только в детстве Какой солярий выбрать для загара – вертикальный или горизонтальный Преподаватели модельных агентств Москвы расскажут все свои секреты о том, как следует одеваться, наносить макияж, подбирать аксессуары, и, самое главное — пользоваться духами, которые вы можете приобрести в специализированных магазинах парфюмерии столицы Как зрительно увеличить губы: секреты макияжа Все ваши подруги уже давно замужем, и только вы не можете найти свою вторую половинку? Сегодня подушками всевозможных размеров, цветов и ценовых категорий не удивить никого – рынок насыщен спальными принадлежностями. Не удивить и ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ПОДУШКАМИ, эти изделия становятся все более популярными и магазины по продаже уникального товара имеются почти во всех мало-мальски больших городах.

Роды с рубцом на матке.

Казалось бы, к чему роженицам мучиться - разрез под наркозом избавит женщину от боли, а младенца от родовых травм. Почему бы не прибегать к столь замечательному средству всегда? Но не все так гладко. Операция кесарева сечения, несмотря на кажущуюся простоту, и на сегодняшний день считается одной из сложных хирургических манипуляций, которая может вызывать большое число осложнений, в том числе тяжелых и даже (хотя и очень редко) со смертельным исходом для матери. Какие же осложнения встречаются при кесаревом сечении?

  • Одно из частых и серьезных осложнений - кровотечение.
  • Очень высокой (до 20%) остается частота послеоперационных инфекционных заболеваний, первое место среди которых занимает эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.
  • Самое тяжелое и опасное для жизни женщины осложнение - перитонит, воспаление брюшины - оболочки, выстилающей изнутри стенки брюшной полости и покрывающей расположенные в ней органы. Его частота на протяжении многих лет остается относительно высокой (до 0,5-1,0 %).

При повторной операции кесарева сечения осложнения возникают чаще - именно поэтому многие врачи не рекомендуют рожать после кесарева сечения более 1-2 раз. Кесарево сечение - не блажь, а необходимость, и выполняется оно только по медицинским показаниям. Показания к операции кесарева сечения делятся на абсолютные и относительные.

Рисунок 1. Корпоральный разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается в случае угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После корпорального разреза матки роды через естественные родовые пути невозможны.

Абсолютными показаниями считаются ситуации, когда естественные роды невозможны или представляют значительную опасность для жизни матери и/или ребенка. К абсолютным показаниям относятся:

  • предлежание плаценты (т.е. случаи, когда плацента закрывает выход из матки);
  • анатомически узкий таз Ш и IV степени сужения;
  • клинически узкий таз (когда размеры головки плода больше внутренних размеров таза матери);
  • опухоли малого таза, препятствующие рождению ребенка;
  • тяжелые формы гестоза второй половины беременности (позднего токсикоза беременных);
  • так называемая экстрагенитальная, т.е. не связанная с половой системой, патология - миопия (близорукость) высокой степени с изменениями на глазном дне, пороки сердца, тяжелые заболевания головного мозга, печени, почек и некоторые другие.

К относительным показаниям относят факторы, наличие которых делает родоразрешение через естественные родовые пути рискованным для женщины и/или ребенка, хотя в принципе оно возможно. Иными словами, это те показания к операции, которых может и не быть при повторной беременности. Относительными показаниями считают:

  • аномалии родовой деятельности;
  • неправильное предлежание плода;
  • выпадение петель пуповины;
  • переношенную беременность.

Если повторное кесарево сечение, как уже говорилось, сопряжено с большим риском осложнений, нежели первое, то возможность родов через естественные родовые пути при наличии рубца на матке, оставшегося в результате первой операции, долгое время вообще не обсуждалась всерьез. Единичные сообщения о благополучном исходе естественных родов у пациенток с рубцом на матке, время от времени появлявшиеся в научных статьях, попросту игнорировались.

Рисунок 2. Нижний поперечный разрез матки более физиологичен и связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском развития послеродовой инфекции. Последующие роды при благоприятном заживлении могут проходить через естественные родовые пути.

Положение изменилось во второй трети 20 века в связи с тремя обстоятельствами. Во-первых, с 1970 года в хирургической практике стали широко применять синтетические и полусинтетические шовные материалы, благодаря чему заживление тканей стало проходить намного быстрее и лучше. Во-вторых, изменилась техника операции кесарева сечения - вместо корпорального разреза (см. рисунок 1) стали производить более физиологический разрез на матке в нижнем сегменте (см. рисунок 2). И, наконец, в-третьих, в то же самое время в США и европейских странах, главным образом в Англии и Германии, была развернута широкая кампания за здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от курения, максимальное ограничение приема лекарств, грудное вскармливание и - по возможности - роды через естественные родовые пути.

Научные исследования в этой области показали, что дети, рожденные естественным путем, лучше и быстрее адаптируются к внеутробному существованию, меньше подвержены простудным заболеваниям и аллергии на первом году жизни. Стало ясно, что кесарево сечение, произведенное исключительно по желанию пациентки, без медицинских показаний, даже в случае отсутствия перечисленных выше осложнений не только не принесет пользы ни матери, ни ребенку, но и причинит вред - во всяком случае малышу.

Но возможны ли самопроизвольные роды после операции кесарева сечения? Подавляющее большинство представителей официального российского здравоохранения ответят однозначно - нет! А вот за рубежом уже с 80-х годов активно ведутся роды через естественные родовые пути у пациенток с рубцом на матке. В некоторых клиниках до 25% рожениц, перенесших ранее операцию кесарева сечения, повторно рожают сами. Впрочем, и в нашей стране такие роды уже проводятся - например, в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии (МОНИАГ), в Московском городском центре планирования семьи и репродукции (ЦПСиР). В ЦПСиР в 2000 году 11% пациенток с рубцом на матке родили сами!

Следует помнить, что рожать через естественные родовые пути, имея при этом рубец на матке, можно, только если:

  1. Первая операция была проведена по относительным, а не по абсолютным показаниям.
  2. Послеоперационный период протекал без каких-либо осложнений (включая мастит).
  3. Ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, здоров.
  4. На матке имеется только один рубец, причем только в нижнем маточном сегменте и только после кесарева сечения, а не, например, после миомэктомии (удаления миомы матки).
  5. Повторная беременность протекала без каких-либо осложнений.
  6. По данным УЗИ, плацента не находится в области рубца.
  7. Нет никаких утолщений или, наоборот, истончений стенки нижнего маточного сегмента.
  8. Вес ребенка при доношенной беременности не превышает 3,800 кг.

    Кроме того, необходимо письменно удостоверенное согласие женщины на роды через естественные родовые пути.

Прочитав эту статью, можно неверно решить, что оперативные роды вредны. На самом деле вредно производить операцию без наличия медицинских показаний. При этом, конечно же, нельзя забывать, что только кесарево сечение подарило многим счастье иметь здорового ребенка в безвыходной, казалось бы, ситуации, а некоторым матерям даже сохранило жизнь.

Нельзя бросаться из одной крайности в другую. «Я хочу только кесарево сечение» и «Я буду рожать только сама» - два в равной степени неразумных и даже вредных заявления. Лучше прислушаться к совету врача, выбрать «золотую середину», причем обязательно исходя из уверенности в том, что все будет хорошо!

Источник : http://www.9months.ru/vidyrodov/298

Статьи по теме:


Who read in English


First of all, it is necessary to pay attention that we eat. For example, the use of the food containing too a considerable quantity of carbohydrates, is negatively reflected in fat hair: they faster saljatsja. Low-calorie diets, as is known, frequently provoke loss of hair. Therefore the meal should be balanced and to contain enough of vitamins. But do not think, that if you ate yesterday greedily a spaghetti today, having sat on salatikah and grechke, you will feel at once result. For this purpose, of course, time is necessary.



Wer liest nach Deutsch


Den Honig mit 1 jaichnym vom Eigelb und 1 Uhr vom Loffel des Pflanzenoles zu zerreiben, fur 15 Minuten aufzulegen. Ubrigens hat von dem, bei wem die Haut zur Reizbarkeit geneigt ist, den Rotungen, die ausgedehnten oberflachlichen Behalter, den Honig fur das Auferlegen im Bestande von der kosmetischen Maske darf man nicht verwenden. Die trockene und sich abschalende Haut der Unterschenkel sbryzgnite vom warmen Wasser, und dann zerreiben Sie nach ihr medizinisch Akkurat es reiben Sie ein, bis er wei? werden wird. Lassen Sie fur 20-30 Minuten, nach opolosnite und trocknen Sie die Haut gut aus. Und die grob werdenden Grundstucke auf den Knien, den Ellbogen reiben Sie vom Zitronensaft, der Kruste der Pampelmuse oder der Zitrone.


Nach dem Auftragen der tonalen Grundlage, erganze auf jablochki der Wangen die durchsichtigen roten Schminken Joues Contraste der Schattierung Imprevu - so wirst du der Person die Fruhlingsfrische geben. Vom schwarzen Bleistift fuhre ober veko zu. Ein wenig streiche die Wimpern von der Tusche an. Umgib die Lippen vom Bleistift Le Crayon Levres der Schattierung Griotte 21 und trage die Pomade Rouge Allure der Schattierung Impertinente 79 auf. Die Weise wird besonders wirkungsvoll, wenn den Kontrast zwischen den hellen Lippen und der Tendenz dieser Saison - die hellen Augenbrauen zu schaffen. Vysvetli sie mit der Hilfe konsilera.

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.Обязательные поля отмечены *

*

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Krasotabest.ru стоит141 348 руб